IVIG、SCIG、mABs療法

免疫グロブリン静注(IVIG)、免疫グロブリン皮下注(SCIG)、モノクローナル抗体(mABs)の応用は、長期休暇後や慢性疾患の治療における新たな領域となる。これらの疾患は複雑な免疫調節異常と炎症反応を伴う。 

IVIGおよびSCIGは、プールされたヒト血漿に由来する免疫グロブリンの濃縮製剤である。

現在の正式な適応症には、慢性疾患や多くのウイルス感染後の症状が含まれる：心筋炎や心膜炎、小繊維神経障害だけでなく、敗血症のような急性/重篤な症状も含まれる。

モノクローナル抗体は、免疫反応の特定の構成要素を標的とするように設計されており、介入のもう一つの道を示している。 

IVIG/SCIGとmABはともに、免疫恒常性を回復させる可能性について研究されている。

長コビド／小繊維ニューロパチーにおけるIVIGの使用に関する最新の研究は以下の通り： https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000200244

逸話：mABは株特異的にデザインされているが、IVIG/SCIGはそうではない。私たちの知る限り、IVIG、SCIG、mABsの治療後にロングコビッド／ポストVacの患者が永続的に悪化したという報告はありません。私たちの医療チームが観察した中で、IVIG治療後に一時的に悪化した患者は、頭痛に似た症状が頸部まで拡大した患者だけです。

mABの多くは製造中止か高価格のため、IVIGの使用が主流となっている。この状況は、エバスヘルドやカビゲール（近日発売予定）が使用可能になることで変わりつつある。